為全面構建天河區居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，推動全區居家社區養老服務高質量發展，保障老年人合法權益，根據《廣東省養老服務條例》《廣州市養老服務條例》《廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市居家社區養老服務管理辦法的通知》（穗府辦規〔2022〕13號，以下簡稱《市新辦法》）等有關規定，結合天河區實際，天河區民政局作為牽頭單位，起草了《廣州市天河區居家社區養老服務管理辦法》（以下簡稱《區新辦法》）。

　　一、制定背景

　　2017年11月19日，《廣州市天河區人民政府辦公室關于印發廣州市天河區社區居家養老服務管理辦法的通知》（穗天府辦規〔2017〕8號，以下簡稱《區舊辦法》）印發實施，有效期5年。

　　（一）養老服務政策的變化調整。近年來，國家實施積極應對人口老齡化戰略，修訂了《中華人民共和國老年人權益保障法》，陸續出臺了《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》《中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發關于推進基本養老服務體系建設的意見》等政策文件。2021年廣州市又先后出臺《廣州市養老服務條例》《廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市養老服務體系建設“十四五”規劃的通知》（穗府辦〔2021〕7號）、《中共廣州市委辦公廳 廣州市人民政府辦公廳印發<關于推動基本養老服務體系發展的實施意見>的通知》（穗辦〔2021〕6號）等系列文件，對居家社區養老服務做出新規劃，提出新要求。

　　（二）《市新辦法》的印發實施。2022年9月，廣州市人民政府辦公廳印發實施《市新辦法》，對各級社區養老服務設施的建設要求、運營經費作了調整，新增了服務獎補經費、星級評定補貼和醫養結合補貼等內容，并要求各區自行制定建設補貼和租金補貼等標準。我區2017年印發實施的《區舊辦法》的主要制定依據是《廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市社區居家養老服務管理辦法的通知》（穗府辦規〔2016〕16號，以下簡稱《市舊辦法》），現《市舊辦法》已過期，為貫徹落實《市新辦法》的有關要求，保持市、區政策的一致，需重新制定《區新辦法》。

　　二、制定依據

　　1.中華人民共和國老年人權益保障法；

　　2.中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見（2021年11月18日）；

　　3.國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見（國辦發〔2019〕5號）；

　　4.中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發關于推進基本養老服務體系建設的意見；

　　5.廣東省養老服務條例；

　　6.廣州市養老服務條例；

　　7.中共廣州市委辦公廳 廣州市人民政府辦公廳印發《關于推動基本養老服務體系發展的實施意見》的通知（穗辦〔2021〕6號）；

　　8.廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市養老服務體系建設“十四五”規劃的通知（穗府辦〔2021〕7號）；

　　9.廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市居家社區養老服務管理辦法的通知（穗府辦規〔2022〕13號）；

　　10.廣州市人民政府辦公廳關于印發《廣州市社區居家養老服務管理辦法》的通知（穗府辦規〔2020〕24號）。

　　三、主要內容

　　《區新辦法》共分為7章、47條，主要是以《市新辦法》為依據，結合我區養老助餐配餐、頤康中心建設鞏固提升的相關政策以及我區實際制定而成，個別條款延用了《市舊辦法》和《區舊辦法》的內容。

　　（一）總則。明確居家社區養老服務工作的政策依據、適用范圍、總體要求、有關單位職責和經費保障。

　　（二）服務設施。明確居家社區養老服務設施的布局規劃、建設主體、設置標準、經費補貼、扶持政策、用途轉變程序、鼓勵社會參與等方面的規定。

　　（三）服務供給。明確居家社區養老服務的服務內容、養老服務向導、巡訪制度、服務流程、信息共享等具體規定。

　　（四）服務資助。明確政府資助對象、資助標準、資助政策銜接、資助程序、資金保障等具體規定，并就人戶分離服務對象的服務要求、區級就餐補貼相關內容進行細化。

　　（五）服務獎補。明確居家社區養老服務組織可按照相關規定享受居家養老服務獎勵、醫養結合補貼、星級評定補貼、人才補貼等獎補政策。

　　（六）監督管理。明確居家社區養老服務的信息化管理、監管機制、服務評估、評估流程、資金管理的要求，細化了監管職責和責任追究措施。

　　（七）附則。解釋相關定義，并明確相關規定及實施日期。

　　四、調整內容及創新點

　　（一）明確服務和資助范圍，統籌財政資金投入。明確入住養老機構的老年人不納入居家社區養老服務范圍；將經濟困難和照護亟需的老年人納入服務資助范圍，對重度失能老年人群給予特別關注；明確養老服務補貼和分散供養特困人員生活照料護理補貼、長護險補貼等補貼制度的銜接問題。

　　（二）優化設施建設要求，完善三級服務網絡。按照推進基本養老服務體系建設要求，充分整合原有養老服務設施功能，分級設置社區養老服務設施。對服務設施實行分級分類管理和服務評估，讓老年人就近、就便獲得服務。

　　（三）加大扶持力度，支持社會力量參與養老服務。一是增加建設、租金補貼，明確所需資金由區財政承擔，減輕服務機構負擔。二是優化資助方式，將原運營經費適當調劑用作新增的“服務獎勵”，并將其與服務內容、服務評估結果掛鉤，引導社會力量積極提升服務質量。三是增設星級評定補貼和醫養結合補貼，鼓勵養老服務組織提升服務質量，積極推進醫養結合工作。四是增設從業人員補貼制度，穩定服務隊伍。

　　五、《區新辦法》關鍵信息

　　（一）服務對象及服務項目

　　服務對象：居住在本區行政區域內有需求的60周歲及以上居家老年人。入住養老機構的老年人不納入居家社區養老服務對象范圍。

　　服務項目：依托社區養老服務設施為本區常住老年人提供養老服務向導、助餐配餐、生活照料、定期巡訪、輔具租賃、平安通、家庭照護培訓、文體教育、居家適老化改造、家庭養老床位、日間托管、臨時托養、醫養康養、康復護理等基本養老服務，重點為有需求的失能、失智老年人提供服務。服務項目根據本市基本養老服務清單進行動態調整。

　　（二）服務申請

　　居家老年人或其委托人可以通過廣州市為老服務綜合平臺提出居家社區養老服務申請，選擇服務項目和服務機構，并與服務機構簽訂服務協議，明確服務內容、時間、形式、收費標準、收費方式、雙方權利義務和服務終止情形等。線上申請困難的，可以到街道（鎮）政務服務中心、街道綜合養老服務中心（頤康中心）或者社區頤康服務站提出申請，相關單位應當予以協助。

　　（三）服務資助

　　具有本區戶籍且符合以下情形之一的社區居家養老服務對象可申請服務資助：

　　1.第一類資助對象

　　（1）分散供養特困人員；

　　（2）最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、享受撫恤補助的優撫對象等3類人員中失能的；

　　（3）最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、享受撫恤補助的優撫對象、80周歲及以上的老年人等4類人員中獨居或者僅與持證重度殘疾子女共同居住的；

　　（4）曾獲市級及以上勞動模范榮譽稱號中失能的；

　　（5）100周歲及以上的；

　　（6）計劃生育特殊家庭老年人。

　　2.第二類資助對象

　　符合以下條件之一的經濟困難且失能（失智）的老年人：

　　（1）80周歲及以上的；

　　（2）純老家庭（含孤寡、獨居、農村留守）人員。

　　3.第三類資助對象

　　70周歲-79周歲的獨居或者僅與持證重度殘疾子女共同居住的。

　　第一類資助對象每人每月400元，第二類資助對象每人每月200元，第三類資助對象每人每月200元。經評估為重度失能的，每人每月增加護理資助200元。

　　同時符合兩項及以上標準的，按照較高資助標準執行。

　　（四）區級就餐補貼

　　天河區戶籍老人在本區轄內長者飯堂享受助餐配餐服務的，可在享受市級助餐配餐補貼基礎上，享受區級就餐補貼。區級就餐補貼采用分類補貼方式。

　　符合以下條件的本區戶籍老年人，每餐補貼6元（含市級就餐補貼）：

　　1.分散供養特困老年人；

　　2.最低生活保障家庭老年人、最低生活保障邊緣家庭老年人；

　　3.孤寡老人、獨居老人、重度殘疾老人；

　　4.曾獲市級及以上勞動模范榮譽稱號中失能的老年人；

　　5.享受撫恤補助優撫對象中失能或者僅與持證重度殘疾子女共同居住的老年人；

　　6.計劃生育特殊家庭老年人；

　　7.70周歲及以上的老年人。

　　60-69周歲的本區戶籍老年人，每餐補貼4元（含市級就餐補貼）。

　　就餐補貼在老年人支付就餐費用時自動扣減。

　　非天河區戶籍的廣州市戶籍老年人接受本區助餐配餐服務，可享受市級補貼，具體補貼標準按照廣州市相關規定執行。

　　區級就餐補貼的計算和發放僅適用于工作日午餐和晚餐，每人每天只能享受1次。若就餐費用低于或等于第三十二條就餐補貼標準的，只可享受市級就餐補貼不享受區級就餐補貼。

　　區級就餐補貼所需資金納入各街道年度部門預算。

　　六、起草過程及意見征集情況

　　天河區民政局自2022年10月起啟動《區新辦法》起草工作。起草過程中，區民政局嚴格按照規范性文件編制規定要求，完成《區舊辦法》的實施情況評估、征求相關單位意見、征求社會公眾意見、風險評估、公平競爭審查、廉政風險評估、專家論證、部門合法性審查、部門集體討論決策等程序。

　　2023年5月4日形成《區新辦法》（征求意見稿），征求區發改局、區財政局等33個單位的意見，共收到6個單位提出的10條意見，采納8條，不采納2條，已溝通達成一致意見。根據區財政局意見，5月17日專函征求市民政局意見，市民政局提出3條意見，全部采納。

　　2023年6月25日區民政局再次征求區發改局、區財政局、各街道辦事處等31個單位意見，共收到3個單位提出的4條意見，采納1條，不采納3條，已溝通達成一致意見。根據區人力資源社會保障局意見，6月29日專函征求區委編辦意見，回復無意見。

　　2023年7月13日至7月22日，在廣州市天河區門戶網站上公開征求社會公眾意見，收到1條意見建議，采納1條。

　　七、解釋部門和咨詢電話

　　如對《區新辦法》有疑問，可以在辦公時間（星期一至星期五9:00-12:00，14:00-18:00，節假日除外）撥打政策解讀電話020-37127142向天河區民政局社會救助與福利科咨詢。如需咨詢居家社區養老服務，請撥打服務熱線：020-37127146。