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城市眼健康 廣州排第一我國首份《中國城市眼健康指數(shù)》發(fā)布　　日前，全國首創(chuàng)的《中國城市眼健康指數(shù)》公布項目成立一年以來最新研究成果。首份報告以廣東為試點省份，公布了廣東21地市的眼健康指數(shù)，均在中等以上水平。其中廣州、珠海、深圳位居前三，廣州11區(qū)中，越秀、天河、黃埔領(lǐng)跑。　　這份報告是如何出爐的？廣州以何優(yōu)勢位列榜首？如何借助大數(shù)據(jù)、人工智能手段為城市眼健康精準把脈？連日來，記者深入走訪項目牽頭單位、學校、廣州城市建筑等場所，解讀首份城市眼健康指數(shù)出爐背后的故事。　　數(shù)據(jù)：　　廣東21地市眼健康指數(shù)均屬中等以上水平　　如何以大數(shù)據(jù)方式去解讀一座城市的眼健康水平？去年6月，廣州市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會，宣布正式啟動《中國城市眼健康指數(shù)》研究項目，開始了我國首次基于城市尺度的國民眼健康狀況研究及評估工作。　　過去一年，項目研究組調(diào)研了全國37個城市，搜集了342萬青少年屈光數(shù)據(jù)、約100萬眼科手術(shù)數(shù)據(jù)以及多家眼科醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)進行綜合分析，囊括了青少年近視、白內(nèi)障等30余種眼病，并聯(lián)合相關(guān)機構(gòu)部門進行體系完善和數(shù)據(jù)校驗。　　“在數(shù)據(jù)的收集和比對過程中，我們發(fā)現(xiàn)廣東的信息化程度較高，獲得的數(shù)據(jù)維度和質(zhì)量均較好，廣州本身在醫(yī)療領(lǐng)域的信息化水平也比較先進，因此首份報告選擇了以廣東21地市以及廣州市11個區(qū)為試點，出爐了相關(guān)城市眼健康指數(shù)的解讀報告。”項目負責人、中山大學中山眼科中心主任、醫(yī)院院長林浩添說。　　廣東21地市眼健康指數(shù)的城市指數(shù)值均大于60分，屬中等以上水平。每個城市均有其相應(yīng)特點，比如廣州眼科醫(yī)療資源豐富，是廣東省可掛號眼科醫(yī)師最多的城市，社會建筑設(shè)計和環(huán)境氣候也對眼健康比較友好。緊鄰其后的珠海市，人均眼科醫(yī)師數(shù)量多（40.9名/百萬人口，全省平均為24.6）、人均公園活動面積大（22.3m2 ，全省平均為17.9）。深圳市特點為人均眼科醫(yī)師數(shù)量多（41.7名/百萬人口），65歲及以上人口比例低（3.2%，全省平均為10.1%）。　　發(fā)現(xiàn)：　　學校綠地可能比住宅社區(qū)內(nèi)的綠地更重要　　城市眼健康指數(shù)包括環(huán)境氣候、社會建筑、醫(yī)療服務(wù)和眼病防治四個一級指標和12個二級指標。在12個二級指標中，除了大眾比較關(guān)注的眼科醫(yī)生、機構(gòu)等醫(yī)療因素，還重點關(guān)注了非醫(yī)療因素，例如空氣質(zhì)量、植被指數(shù)、公園面積、經(jīng)濟發(fā)展水平、環(huán)境采光度等以及戶外活動和鍛煉等生活模式等因素。　　“眼睛是最直接跟環(huán)境交互的身體器官，人類83%外界信息通過眼睛獲得，周圍環(huán)境因素的影響，同樣也可以反映在我們的眼健康上。”林浩添介紹，這些因素的納入，與我們近年來眼科研究領(lǐng)域取得的突破息息相關(guān)。　　從2002年開始，中山眼科中心就開展了以人群為基礎(chǔ)、大樣本的5~15歲青少年近視流行病學研究。研究發(fā)現(xiàn)，城市兒童每天增加40分鐘戶外活動，三年可降低近視發(fā)病率9.1%，這一研究成果被寫入世界衛(wèi)生組織近視防控指南，并被國家衛(wèi)生健康委采用，成為我國制定“十三五”期間眼健康政策的主要依據(jù)之一。　　除了生活方式的研究，學校環(huán)境、生活場所也納入眼健康的研究范疇中。從2016年到2019年，林浩添團隊牽頭，基于中山大學交叉創(chuàng)新平臺，聯(lián)合國內(nèi)外20家醫(yī)療領(lǐng)域、遙感領(lǐng)域及智能圖像分析領(lǐng)域科研機構(gòu)，利用我國自主研制的首顆空間分辨率優(yōu)于1米的光學遙感衛(wèi)星“高分二號”，首次從循證醫(yī)學角度明確了校園綠化暴露水平與學齡兒童近視的關(guān)系，研究顯示，在學校范圍內(nèi)每提高0.1個單位的歸一化植被指數(shù)（NDVI）可減緩3.6%的學校近視患病率增長；當校園NDVI普遍在0.3以上時，每年近視總體患病率將減少4.0%。　　除綠化外，建筑環(huán)境也是城市兒童居住環(huán)境的重要組成，中山眼科中心研究團隊對深圳、東莞、南京等地共187所小學的25萬余名學生進行了系統(tǒng)研究，發(fā)現(xiàn)學校周圍建筑密度、學校內(nèi)容積率與近視發(fā)生和進展都有關(guān)聯(lián)。　　“這些研究提醒，學校綠地可能比住宅社區(qū)內(nèi)的綠地更重要。對于群體性近視干預(yù)，除了從社會層面一起努力增加學生的戶外活動時間，我們也提供了城市建筑環(huán)境方面的新思路，例如采取限制學校周圍建筑密集程度以及營造眼舒適的校園環(huán)境等手段。”林浩添表示。　　近年來，在各級政府部門和社會的綜合防控努力下，數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年近視患病率顯著下降：2018年我國兒童青少年總體近視率53.6%，到2022年降低至51.9%。　　舉措：　　廣州將探索逐步擴大社區(qū)眼病篩查覆蓋面　　實際上，近年來，在兒童青少年近視防控、眼病篩查防治等方面，廣州作出了一系列實踐探索。　　近日，廣州市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關(guān)于市十六屆人大四次會議第20242105號建議答復(fù)的函》，對林浩添等市人大代表在今年市兩會期間提出的建議案進行了回復(fù)。　　“廣州以構(gòu)建健康支持性環(huán)境，開展全民健身運動等為抓手，推進眼病等防治工作關(guān)口前移。”市衛(wèi)生健康委表示。此外，廣州積極開展眼底疾病聯(lián)合篩查，目前白云區(qū)、黃埔區(qū)等正試點開展眼底篩查工作。在開展兒童青少年近視防控篩查方面，從2019年起，開展覆蓋全市的兒童青少年近視篩查工作，每年監(jiān)測學生約3萬人，并及時將結(jié)果及建議反饋給學生及家長。　　接下來，廣州將探索逐步擴大社區(qū)眼病篩查覆蓋面，總結(jié)白云區(qū)、黃埔區(qū)眼底篩查試點情況、三級眼病篩查模式的優(yōu)缺點，探索開展基于數(shù)字智能技術(shù)的“居家自篩-社區(qū)篩查-醫(yī)院轉(zhuǎn)診”的三級眼病篩查新模式。　　“我們將用好《中國城市眼健康指數(shù)》動態(tài)監(jiān)測、評價數(shù)據(jù)，提出、優(yōu)化現(xiàn)有眼病防治政策。”市衛(wèi)生健康委員會表示，將繼續(xù)推進健康主題公園、步道、健康街區(qū)等健康支持性環(huán)境建設(shè)，增設(shè)公共體育設(shè)施，改善社會公眾用眼的生活及工作環(huán)境。　　廣州在社會建筑、醫(yī)療服務(wù)和眼病防治方面表現(xiàn)突出　　在首份出爐的報告中，廣州為何位列21地市的榜首呢？　　據(jù)介紹，廣州在社會建筑、醫(yī)療服務(wù)和眼病防治這三個指標的得分優(yōu)勢十分突出：目前，廣州具有全廣東最好的醫(yī)療資源，據(jù)廣東省衛(wèi)生健康委2022年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，廣州市有41家三甲醫(yī)院，占全省的1/4；廣州是全省擁有最多眼科醫(yī)生的城市，對眼健康的保障強而有力。而在社會建筑上，從各項細分指標來看，廣州在城市綠化、人口結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟發(fā)展中取得了一個較好的平衡點。　　“綜合指標的考量中，我們關(guān)注了廣州人均公園綠地面積、人口密度、老齡化率、人均生產(chǎn)總值等多方面的因素。”中山大學中山眼科中心人工智能研發(fā)部副研究員林鐸儒介紹，廣州有較強的經(jīng)濟基礎(chǔ)和集聚的醫(yī)療資源，這些優(yōu)勢條件可以帶來更多元化、從預(yù)防到治療的系統(tǒng)性眼科醫(yī)療服務(wù)。　　例如，世界衛(wèi)生組織在2020年出版的《將健康納入城市和地區(qū)規(guī)劃》明確提出，將白內(nèi)障等眼病列入城市建設(shè)的重點指標之一，從廣州的綜合數(shù)據(jù)中看到，在每萬名65歲以上老年人白內(nèi)障手術(shù)率中，廣州的分值得分最高，約為536人。“白內(nèi)障是致盲性眼疾，對居民的生活質(zhì)量影響很大，這一致盲眼疾具有可逆性，規(guī)范的手術(shù)治療可以幫助患者復(fù)明，大大提升生活質(zhì)量。”　　報告同樣出爐了廣州11個區(qū)的細分評估結(jié)果，林鐸儒介紹，區(qū)級評估體系與地市的評估體系會略有差異。越秀、天河、黃埔分列前三，其中越秀區(qū)更是取得了90分以上的高分。　　“從數(shù)據(jù)來看，我們可以發(fā)現(xiàn)越秀區(qū)的醫(yī)療集聚資源優(yōu)勢明顯。此外，越秀區(qū)有一項很亮眼的指標，那就是每萬人口的公園廣場設(shè)施數(shù)為4.9個，在各區(qū)中排名第一。”林鐸儒表示，從城市規(guī)劃層面，公園等公共場所設(shè)施的打造，讓城市更宜居的同時，也有利于戶外活動的開展和視覺健康。　　眼睛是一個小小的器官，我們希望從這一小小的器官作為前哨器官入手，先行先試，構(gòu)建起能夠?qū)藝H前沿、具有中國特色的城市眼健康水平評價體系，實現(xiàn)基于大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)客觀刻畫中國城市眼健康畫像的突破，為政府開展眼健康城市建設(shè)評價提供有益的經(jīng)驗，也為多視角、多維度、多環(huán)節(jié)、多渠道推動城市發(fā)展貢獻力量，促進社會層面對眼健康、整體大健康理念的更新。　　——中山大學中山眼科中心主任、醫(yī)院院長林浩添