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市政協委員建議加快推動“無陪護病房”試點破解“一人住院全家受累”護理難題 　　人口老齡化進程加快，護工的需求不斷增長，如何破解“一人住院全家受累”的陪護難題？在廣州市政協十四屆四次會議舉行的大會發言環節，市政協委員胡桂芬提出改革醫院護理管理模式，推進醫護一體化“無陪護病房”建設的建議。　　胡桂芬的發言引發了關注，市政協委員們熱烈探討。記者從市衛生健康委進一步采訪獲悉，廣州市衛生健康委已計劃今年在全市三級公立醫院中開展免陪照護服務病房試點，鼓勵全市三級公立醫院積極申報。2025年廣東省衛生健康工作會議部署，實施免陪照護試點行動，鼓勵全省三級公立醫院以自愿為原則，積極申報免陪照護服務規范和管理機制。胡桂芬　　直擊護工行業“痛點”問題　　廣州市政協委員、廣東法丞匯俊律師事務所高級合伙人胡桂芬表示，廣州是醫療強市，不僅要滿足本市患者的需求，同時也吸引省內、國內病人前來就醫。問卷調查顯示，住院患者雇請護工比例高，需求較大。　　然而，護工實行醫院指導價，市場調研發現，目前收費多按護工陪護形式進行差異化收費，一對一陪護，每天收費230—300元/人；一對二陪護，每天收費130元—150元/人；一對多陪護，每天收費60—110元/人，對比已經開展無陪護病房試點的廈門、長沙等城市整體偏高。　　護工從業準入門檻低、管理模式簡單粗放亦是痛點所在。“護工雖然大部分時間是在醫院內工作，但實際上護工的勞動關系隸屬于陪護公司。”胡桂芬表示，醫院并不參與直接管理。　　針對這些痛點，胡桂芬建議，應根據國家、省相關文件，制定醫院護工管理工作規范。推進護工持證上崗制度，大力推行護工注冊制，建立護工執業檔案，嘗試推行護工考核量級評定及黑名單制度，為醫療機構查閱護工執業檔案及患者選擇護工提供便利。　　推動“無陪護病房”試點 建設“醫護一體化”　　胡桂芬認為，解決陪護問題困境，必須從打破原有的思想認知和思維定式入手，推動制度、機制管理層次的改革和重構，進而推動護工行業轉型升級。她進一步建議，借鑒福建省推廣“無陪護病房”試點工作的先進經驗，建設“醫護一體化”模式。　　“醫護一體化”，是指診療過程中，科室醫生和護士形成相對固定的診療團隊，以醫護一體化合作小組的形式為患者提供治療、護理、康復等醫療護理服務。　　一方面，醫院將日常照護納入管理運行機制中，另一方面，推動護工向醫院護理員轉變，醫院將護理員納入醫院統一管理，其具體工作在護士指導和管理下開展，推動從“護工”向“護理員”的業態轉型升級。在機制方面，建立包括業務培訓、服務費用在內的管理運行機制、完善保障機制、考核評價機制，確保“無陪護病房”的有序運作。　　建議選擇市第八人民醫院等市屬三甲醫院正式開展“無陪護病房”試點，爭取三年內創建一定數量“無陪護病房”示范醫院。　　調查一：珠江醫院骨科中心開展“免陪照護病房”探索　　針對市政協委員的熱議話題，廣州日報全媒體記者在廣州多個醫療機構進行了走訪，發現目前廣州有多家醫院正探索護工、護理創新性管理模式。　　在南方醫科大學珠江醫院，從去年11月開始，該院在骨科中心的10個病房率先開展了“免陪照護病房”的探索工作。該院護理部主任王靈曉介紹說，隨著人們醫療服務需求的增加，社會上對于醫療機構提供免陪照護服務的呼聲越來越高。選擇在創傷骨科病區這樣的外科病區進行探索，也是綜合考慮床位規模、護理人員配比和患者病種、年齡結構等因素，“創傷病區年輕患者更多，對新事物接受程度更高，同時骨傷患者的體位搬動等也有更高的專業技能要求，沒有經過專業培訓的護工或者家屬，一旦操作不規范，傷者二次損傷的風險是很大的。”　　王靈曉介紹說，按照國家相關規定要求，醫院組織臨床骨干對醫療護理員進行了規范系統的培訓，每個試點病房配備一名專業醫療護理員，編入相應的護理團隊，和醫護人員形成小組制的一體化照護團隊，同步更新同組的患者病情、護理等級和照護需求等情況，讓患者得到更好照護。　　據了解，目前該院的探索充分尊重患者和家屬的意愿，也強調“免陪護不等于沒有陪護”，由專業醫療護理員替代一對一的護工，提高了照護服務的專業水平，也減輕了以前家庭自行雇請護工的費用，從目前效果看，病人和家屬的滿意度較高。　　調查二：省中醫院打造專業護理+生活照護體系　　在廣東省中醫院，護理人員包括一批專業的護工隊伍，這些在省中醫院動輒工作實踐超過十年的資深護工，是醫院護理+生活照護體系的固定成員。　　廣東省中醫院護理部副主任林麗君介紹，在省中醫院的住院病人并不需要自行雇請一對一的護工。早在二十年前，該院已經開始探索建立固定的專業陪護隊伍。雖然屬于第三方機構派遣的勞務人員，但這些被醫院“選中”的陪護人員，經過醫院的專業培訓、接受醫院的統一管理。“他們細心又專業，經驗豐富，深受病人的歡迎，我以前在肝膽外科臨床工作，科室就有年資超過三十年的陪護人員。”　　該院探索的優質照護模式，建立陪護小組制，根據病區床位數、病人危重情況等配備一定數量的陪護人員，與科室護理隊伍形成 “護理—照護”模式。　　委員聲音　　建議進一步出臺政策引導“無陪護病房”推行　　廣州市政協委員、南方醫科大學珠江醫院院長郭洪波：　　免陪照護服務體系的構建與落實，需要在專業醫療護理人員的教育培訓、資質準入、注冊系統、職業進階體系以及滿意度評價等方面進一步探索，在此基礎上，認證、管理、監督機構職責需要進一步明確，從而推動專業醫療護理員隊伍持續發展。　　在院期間，護理體系由醫護人員和醫療護理員組成一體化照護團隊，對于慢病居家患者，后續可發展健康照護師隊伍，逐步完善我國覆蓋院內外的完整照護體系。　　市政協委員胡國勝：　　在老齡化進程加快的情況下，關注住院期間護理問題很有現實意義。許多40—60歲的人都正處于職場重任和家庭重任交織的時期，家中老人住院期間的照顧問題確實是切身痛點，“經過培訓的護理人員所提供的服務，肯定比我們更專業，有這樣的護理人員照料，我們也可以在沒有很大精神和心理負擔的前提下，一邊工作，一邊抽出時間探望老人、陪伴老人。”他認為，要推行“無陪護病房”，政府應出臺護工行業相關政策法規和規范進行引導。　　什么是“無陪護病房”？　　很多人都有過這樣一種經歷，那就是“一人住院全家受累”。近年來，一種新興的住院方式正在一些城市試點，那就是“無陪護病房”。所謂“無陪護”是由醫院安排經過專業培訓的護理員進行陪護，病人不再需要家屬額外請護工。